Sie treibt die Sorge um, dass die Versicherung bei Pflegebedürftigkeit dann doch nicht zahlt?

Der Versicherungsschutz erfolgt im Vertrauen darauf, dass Sie mit der Antragsstellung eines IDEAL PflegeTagegeldes wahrheitsgemäß und vollständig über Ihren aktuellen Gesundheitszustand informieren.

Unter dieser Voraussetzung kann sich die IDEAL Versicherung gar nicht willkürlich und zu Ihrem Ungunsten gegen eine Leistungsgewährung aussprechen.Dies ist in den klar und eindeutig formulierten Allgemeinen Versicherungsbedingungen zum IDEAL PflegeTagegeld nachzulesen.

Der Begriff "Pflegebedürftigkeit" wird nicht von der IDEAL Versicherung definiert, sondern richten sich nach den gesetzlichen Verfahren, wie es im Sozialgesetzbuch festgelegt ist.

Somit erfolgt auch keine Prüfung nach eigenen Kriterien des Versicherers. Die IDEAL Versicherung übernimmt 1:1 die im Pflegegutachten festgestellte Gesundheitssituation.
Diese ist ohnehin für die Gewährung der gesetzlichen Pflegeleistung notwendige Dokumentation, .

Wie wird die Pflegebedürftigkeit festgestellt?

Bei der Beurteilung, wie stark Pflegeversicherte pflege- und hilfsbedürftig im Sinne der Pflegeversicherung (SGB XI) sind, zählt seit Januar 2017 in erster Linie, wie selbstständig sie in sechs wesentlichen Bereichen ihres täglichen Lebens noch sind.

Die sechs entscheidenden Bereiche, nach denen die Gutachter Antragsteller auf einen Pflegegrad begutachten, sind:

Mobilität:
Körperliche Beweglichkeit, Fortbewegen innerhalb der Wohnung, des Wohnbereichs oder Treppensteigen.
Kognitive und kommunikative Fähigkeiten:
Verstehen und Sprechen, Orientierung zu Ort und Zeit, Sachverhalte begreifen, Risiken erkennen, andere Menschen im Gespräch verstehen.
Verhaltensweise und psychische Problemlagen:
Zum Beispiel Unruhe in der Nacht, Abwehr pflegerischer Maßnahmen, Ängste und Aggressionen, die für den Betroffenen selbst und andere belastend sind.
Selbstversorgung:
Zum Beispiel selbstständiges Waschen und Anziehen, Essen und Trinken, selbstständige Benutzung der Toilette.
Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Belastungen:
Zum Beispiel die Fähigkeit, Medikamente selbst einnehmen zu können, Blutzuckermessungen selbst durchzuführen und deuten zu können; gut mit einer Prothese oder einem Rollator zurechtzukommen; selbstständige Arztbesuche
Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte:
Zum Beispiel den Tagesablauf selbstständig gestalten zu können; mit anderen Menschen in direkten Kontakt zu treten oder Gesprächskreise ohne fremde Hilfe aufsuchen zu können.

Pro Aktivitätsbereich vergeben die Gutachter Punkte, die am Ende gewichtet und addiert werden. Daraus ergibt sich die Gesamtpunktzahl, die über einen Pflegegrad entscheidet.